同性介助で羞恥心に配慮する

認知症が進むと、思っていることをうまく言葉で説明できなくなります。しかし、これは感情そのものが失われたことを意味しません。裸を見られる・触れられることへの羞恥心は、認知機能が低下しても比較的保たれやすい感情の一つとされています。

異性の家族（義理の娘が義父を、息子が義母を、など）が入浴介助をする場面で、本人が強く拒否したり、体をこわばらせたりする場合、「認知症による混乱」だけでなく、「異性に裸を見られることへの抵抗」が背景にある可能性を考えてみましょう。

本人が言葉で「恥ずかしいからやめてほしい」と明確に伝えられないことも多いため、介助する側が「なぜ拒否するのか」を汲み取る姿勢が重要です。同性介助を実現するための具体的な工夫は、下の実践のステップを参考にしてください。

介護経験者からのアドバイス

「私も最初は、『家族なんだから性別は関係ない』と思い込んでいました。でも、本人にとっては『家族かどうか』より『異性かどうか』の方が、羞恥心には大きく影響することもあるんですよね。

特に、昔の価値観で育った世代の方には、この感覚が強く残っていることが多い印象です。無理に『気にしなくていいのに』と説得するより、『気にするのが当然』という前提に立って、環境の方を変える方がずっとうまくいきました。

家族だけで抱え込まず、デイサービスや訪問介護をうまく組み合わせることで、本人の尊厳も守りやすくなりますし、家族の負担も分散できます。」