シャワー浴や清拭も選択肢に入れる

入浴は、単に体を洗うだけでなく、着替え・移動・浴槽への出入りなど、多くの動作が組み合わさった負担の大きい行為です。認知症が進み、体力や身体機能が低下してくると、日によって「できる日」と「つらい日」の差が大きくなります。

「毎日きちんと入浴させなければ」という思い込みで体調の悪い日にも無理に進めると、本人にとっては大きな身体的・精神的負担となり、転倒などの事故リスクも高まります。また、介護者自身も疲弊し、入浴そのものが「戦い」になってしまいがちです。

1全身浴（湯船に浸かる）

体調が良く、時間的・人的な余裕がある日に適しています。血行促進やリラックス効果も期待できます。

2シャワー浴

湯船に浸かる動作（またぐ、しゃがむ、立ち上がる）が難しい日や、体力を温存したい日に。全身浴より短時間・省力で行え、洗浄という目的は十分果たせます。

3清拭（体を拭く）

発熱時、体調不良時、疲労が強い日など、入浴自体が負担になる場合の代替手段です。温かいタオルで、汗をかきやすい部分（首、脇、背中、股など）を中心に拭くだけでも、清潔と気持ちよさは十分保てます。

この3つを固定せず、その日の本人の様子を見て柔軟に選ぶことが、無理のない清潔ケアの基本です。

介護経験者からのアドバイス

「私も最初は、シャワーで済ませたり拭くだけの日があると、『手を抜いている』ような罪悪感がありました。でも、訪問看護師さんに『無理して転倒するリスクの方がずっと怖いですよ』と言われて、考えが変わりました。

毎日、完璧な全身浴をすることが目的ではなく、『清潔で、本人が心地よく過ごせること』が本来の目的なんですよね。それなら、体調に合わせて手段を変えるのは、決して手抜きではなく、むしろ本人のための判断だと思えるようになりました。」

次のようなサインがある日は、全身浴を無理に行わず、シャワーや清拭に切り替えることを検討しましょう。

• 顔色が悪い、ぐったりしている
• 発熱や咳など体調不良の兆候がある
• いつもより機嫌が悪く、拒否が強い
• ふらつきがあり、立位や移動が不安定
• 前日の睡眠が十分に取れていない

方法の選び方の具体的な工夫は、下の実践のステップを参考にしてください。