生活リズムを整え、昼夜逆転を防ぐ

認知症のある方は、脳の機能低下により体内時計が乱れやすく、昼夜逆転が起こりやすくなります。昼夜逆転は、本人の健康だけでなく、介護者の負担も増大させます。

生活リズムを整えるポイント:

1. 起床時間を一定に: 毎朝同じ時間に起こし、カーテンを開けて日光を浴びる。

2. 日中の活動: 散歩、体操、デイサービスなど、日中に体を動かす。

3. 食事時間を固定: 朝食、昼食、夕食の時間を決める。

4. 就寝時間を一定に: 毎晩同じ時間に寝る準備を始める。

5. 昼寝を短く: 昼寝は30分以内にとどめる。

6. 光の調整: 朝は明るく、夜は暗くし、メリハリをつける。

生活リズムが整うと、睡眠の質が向上し、昼夜逆転を防げます。

レビー小体型認知症の場合の補足：体内時計を司る脳の中枢（視交叉上核）にレビー小体の病理そのものが及ぶことが報告されており、認知機能低下の二次的な結果としてではなく、体内時計の機能自体が直接影響を受けやすいと考えられています。そのため、他の認知症以上に昼夜のリズムが崩れやすい傾向があります。

また、レビー小体型認知症では「夜中に起きて歩き回る」昼夜逆転とは別に、レム睡眠行動障害（RBD）という現象が知られています。通常、夢を見るレム睡眠中は全身の筋肉が緩みますが、この病気ではその緩みが起こらず、夢の内容をそのまま体で演じてしまいます。大声を出す、手足を激しく振り回すといった様子があれば、生活リズムの乱れではなくRBDの可能性があり、対応の仕方が異なります。

1. 1

   毎朝7時に起床させ、カーテンを開けて日光を浴びる

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   朝食、昼食、夕食の時間を決める（例: 7時、12時、18時）

3. 3

   日中は散歩や体操、デイサービスで活動

4. 4

   昼寝は30分以内にとどめる

5. 5

   夕方以降は静かに過ごす

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   就寝時間を決める（例: 21時）

7. 夜は照明を暗くし、静かな環境を作る

光療法（高照度光療法）も、昼夜逆転の改善に効果的です。朝に明るい光を浴びることで、体内時計がリセットされます。