🛁入浴・清潔•3分で読める

爪切りや髭剃りは安全な道具で

怪我のリスクを減らす用具選び

医療監修

Yuya Kobayashi, MD, PhD

認知症専門外来・在宅診療医

認知症のある方は、急に動いたり、道具の意味を理解できず驚いて手を引いたりすることがあり、爪切りやカミソリなど刃物を使うケアで思わぬ怪我につながることがあります。安全性の高い道具に変えることで、事故のリスクを大きく減らせます。

体験談

母（81歳、アルツハイマー型認知症）の爪切りをしていたとき、急に母が手を引っ込め、深爪をさせてしまい、出血させたことがありました。母は「痛い！」と大きな声を出し、それ以来、爪切りを見せただけで手を隠すようになってしまいました。

私も怖くなり、それからしばらく爪切りを避けていたのですが、今度は伸びた爪で自分の腕を引っかいて傷を作ってしまうようになりました。悪循環でした。

訪問看護師さんに相談したところ、「握りやすいグリップの爪切りや、安全に配慮したやすりタイプの用具もありますよ」と教えてもらいました。刃先が丸くなっているタイプの爪切りに変え、切るのではなく少しずつやすりで整える方法に変更しました。

最初は母も身構えていましたが、やすりは切る爪切りに比べて刺激が少なく、痛みを与えるリスクも低いため、次第に嫌がらなくなりました。急な動きにも対応しやすく、以前のような事故は起きていません。ヒゲ剃りについても、父の代から使っていたT字カミソリを、電動シェーバーに変えたことで、同じように安全に行えるようになりました。

— 81歳の母（アルツハイマー型認知症）を介護する54歳娘

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なぜ爪切り・髭剃りで事故が起きやすいのか

爪切りやカミソリを使ったケアは、次のような理由から、認知症のある方に対して特にリスクが高くなります。

何をされるのか理解できず、急に手や顔を動かしてしまう
痛みや違和感に対する反応が予測しにくい
感覚の変化により、力加減の調整が難しくなっている
介助者側も、短時間で終わらせようと焦りがちになる

通常の爪切りやT字カミソリは刃が鋭く、わずかな動きのずれで出血や切り傷につながります。一度痛い思いをすると、その後のケアそのものへの強い拒否につながることもあるため、最初から安全な道具を選ぶことが重要です。道具の具体的な選び方は、下の実践のステップを参考にしてください。

💬 「一度怖い思いをさせてしまい、それ以来ケア自体を嫌がります」

介護経験者からのアドバイス

「私も同じような経験があります。一度痛い思いをさせてしまうと、道具を見ただけで身構えるようになってしまうんですよね。そこから信頼を取り戻すのは簡単ではありませんでした。

私がやったのは、まず『安全な道具に変わったこと』を見せて、実際に自分の手や腕で『痛くないよ、ほら』とやってみせることでした。それから、いきなり爪や顔に使うのではなく、最初は手の甲を軽くなでるところから慣らしていきました。

急がば回れで、時間はかかりましたが、少しずつ『これは怖いものじゃない』と分かってもらえたようで、今では以前ほど身構えなくなりました。」

実践のステップ

爪切りは刃先が丸いタイプ、または刃物を使わない爪やすりに変える
髭剃りはT字カミソリから電動シェーバーに変える
明るい場所で、本人が落ち着いている時間帯に行う
道具を見せながら『これから爪を整えますね』と事前に声をかける
一度に終わらせず、『今日は右手だけ』など短時間で区切って行う
作業する手とは別の手で、本人の手首や顎を軽く支えて急な動きに備える

注意点

巻き爪や爪の変形、皮膚の傷・炎症がある場合は、自己判断でのケアを続けず、訪問看護師や皮膚科、かかりつけ医に相談してください。無理に続けると悪化させてしまうことがあります。

こんな場合は当てはまらないことも

巻き爪や爪の変形がある場合、皮膚に傷・炎症がありケアがしみて痛がる場合、または本人の抵抗が非常に強く家庭では安全にケアができない場合は、自己流でのケアを続けず、訪問看護師や皮膚科、フットケア専門の事業所に相談してください。

応用・バリエーション

本人の抵抗が強く家庭でのケアが難しい場合は、訪問看護やフットケア専門の事業所によるケアを利用する方法もあります。ケアマネジャーに相談し、爪切りや足のケアに対応したサービスがないか確認してみましょう。

まとめ

このヒントのポイント

急な動きや感覚の変化により、刃物を使うケアは事故のリスクが高い
刃先の丸い爪切りや爪やすり、電動シェーバーなど安全な道具に変える
事前に道具を見せ、声をかけて心の準備をしてもらう
短時間で区切り、本人の手や顎を支えながら行う
巻き爪や皮膚トラブルがある場合は自己判断せず専門家に相談する

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