💬コミュニケーション•3分で読める

目線を合わせ、穏やかな表情で接する

非言語コミュニケーションで安心感と尊重を示す

ケーススタディ

デイサービスで働くCさんは、利用者のDさん（75歳、アルツハイマー型認知症）とのコミュニケーションに悩んでいました。「お風呂に入りましょう」と声をかけても、Dさんは理解できない様子で首を傾げるばかりでした。

ある日、Cさんは言葉だけでなく、タオルと石鹸を実際に見せながら「お風呂です」と伝えてみました。すると、Dさんは「ああ、お風呂ね」とすぐに理解し、スムーズに入浴介助ができました。

それからは、食事の時間には食器を見せ、外出の時には帽子とバッグを見せるようにしました。視覚的な情報を加えることで、Dさんとのコミュニケーションが格段に円滑になったのです。

Dさん（75歳） - アルツハイマー型認知症・中等度、デイサービス利用中

言葉だけでは理解が難しい場合、ジェスチャーや実物を見せることで、視覚的に情報を補い、理解を助けることができます。

認知症が進行すると、言語理解が難しくなります。特に抽象的な言葉（「お風呂」「食事」など）は、音として聞こえても意味が結びつきにくくなることがあります。

このような場合、視覚的な情報を活用することが非常に効果的です。視覚情報は言語情報よりも直感的に理解しやすく、記憶にも残りやすいという特徴があります。

視覚的な情報の活用方法には、次のようなものがあります。

認知症のタイプによっては、視覚認知が低下している場合もあるため、その方の状態に合わせて適切な方法を選ぶことが大切です。

話しかける時は、関連する物を実際に見せる

「お風呂」「食事」などの言葉に、タオルや食器などの実物を添える

身振り手振りを大きく、ゆっくり見せる

トイレや自室など、よく使う場所に写真や絵のマークを貼る

聞き取りにくい時は、紙に大きく書いて見せる

その方の視力や視覚認知の状態を把握しておく

レビー小体型認知症など、視覚認知に問題がある場合、図や写真が逆に混乱を招くことがあります。その方の認知症のタイプと症状を理解した上で、適切な方法を選びましょう。また、視力低下がある場合は、眼鏡の使用や照明の調整も重要です。

スケジュールボードに、時間ごとの活動を写真やイラストで示しておくと、一日の流れが視覚的に分かりやすくなります。また、家族の写真を見せながら名前を伝えることで、人物の認識を助けることもできます。

言葉だけでなく視覚情報を加える

実物、ジェスチャー、図、文字を活用

視覚認知の状態に合わせた方法選択

場所や時間の目印に写真やマークを使用

聴覚より視覚の方が残存している場合が多い