ジェスチャーや写真を使って意思を確認する

認知症が進行すると、言いたいことを言葉に変換する力（言語表出能力）が低下し、うまく言葉が出てこなくなることがあります。これは、伝えたい気持ちや意思そのものがなくなったわけではなく、それを表現する手段が制限されている状態です。

本人にとっては、伝えたいことが伝わらないもどかしさや苛立ちが大きなストレスになることがあり、これが不安やBPSD（行動・心理症状）の一因になることもあります。言葉以外の伝達手段を用意することは、本人のもどかしさを減らし、意思疎通の可能性を広げることにつながります。

1イラストカードを用意する

「トイレ」「お茶」「痛い」「眠い」など、日常でよく使う言葉をイラストと文字にしたカードを作り、指差しで意思を伝えてもらいましょう。市販のコミュニケーション支援ツールを活用するのも一つの方法です。

2実物を見せながら選んでもらう

言葉で説明するより、実際の物（服、食べ物など）を見せながら選んでもらう方が伝わりやすいことがあります。

3家族写真やアルバムを活用する

「これは誰？」「ここはどこだったかな？」と写真を見せながら会話することで、言葉が出にくい状態でも、うなずきや表情で気持ちを共有しやすくなります。

4ジェスチャーや指差しを促す

言葉で言えない場合は、指差しや身振りで示してもらうよう促し、それを丁寧に確認しながら会話を進めましょう。

介護経験者からのアドバイス

「祖父が言葉に詰まって黙り込んでしまう姿を見るのが、本当につらかったです。何を求めているのか分からず、私も焦ってしまうことがありました。

でも、カードや写真という『別の言葉』を用意したことで、お互いの負担がぐっと減りました。言葉が出なくても、伝える手段はまだあるんだと知ってから、祖父との会話が怖くなくなりました。」

• 一度に見せるカードや選択肢は少なめにする（2〜3枚程度）
• 本人の反応（指差し、表情、うなずき）を焦らず待つ
• 分かってもらえたら「そうか、〇〇だったんだね」と確認の言葉を添える

• 言葉の理解自体が急激に難しくなってきた
• 視覚的な手段を使っても意思疎通がほとんどできない
• 言葉が出ないことへの苛立ちが強く、不安や興奮が目立つ

こうした場合は、言語聴覚士やかかりつけ医に相談し、本人に合ったコミュニケーション方法についてアドバイスを受けることを検討してください。

言葉が出にくくなっても、本人の中には伝えたい気持ちがしっかりと残っています。イラストカードや写真、ジェスチャーなど、言葉に頼らない手段を用意することで、意思疎通の可能性を広げ、本人のもどかしさを和らげることができます。