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できることを見つけて感謝の言葉を伝える

残存能力に注目し、自己効力感を維持する

Yuya Kobayashi, MD, PhD

医療監修

Yuya Kobayashi, MD, PhD

認知症専門外来・在宅診療医

介護をしていると、つい「できなくなったこと」に目が向きがちですが、本人にはまだ多くの「できること」が残っています。それを見つけて感謝を伝えることは、本人の自己効力感や意欲を支える力になります。

体験談

母(80歳、アルツハイマー型認知症)の介護を始めてから、私はいつの間にか「できなくなったこと」ばかりに目を向けるようになっていました。「もう料理はできない」「一人で着替えられない」「さっき言ったことを忘れてしまう」。母への声かけも、自然と「危ないからやめて」「それはもうできないでしょう」という否定的な言葉が増えていきました。

ある日、母が食後の食器を、危なっかしい手つきではありながらも、自分でシンクまで運ぼうとしているのを見て、いつものように「危ないから座ってて」と止めようとしました。しかし、たまたま居合わせたヘルパーさんが「お母様、お皿運んでくださってありがとうございます、助かります」と、母に声をかけたのです。母は少し照れたような、それでいて誇らしげな表情を見せました。

その表情を見て、私は自分がどれだけ母の『できないこと』にばかり注目し、『まだできること』を見過ごしていたかに気づきました。それから、母が何か少しでもできたときには、危険がない範囲で見守り、「ありがとう」「助かるわ」と伝えるようにしました。すると母は、以前よりも家事の手伝いに積極的になり、表情も明るくなったように感じます。

80歳の母(アルツハイマー型認知症)を介護する51歳娘

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なぜ「できること」に注目することが大切なのか

認知症になると、新しく覚えることや複雑な作業は難しくなる一方で、長年の習慣として体に染み付いた動作や、簡単な家事の一部などは、比較的長く保たれることが少なくありません。

しかし介護者は、安全面への配慮や効率を優先するあまり、「危ないから」「時間がかかるから」と、本人が自分でできることまで先回りしてやってしまいがちです。これが続くと、本人は「何もできない」「役に立たない」という感覚を強め、意欲や自己効力感(自分にはできるという感覚)の低下につながることがあります。

逆に、本人ができることを見つけ、それを認め、感謝を伝えることは、「自分はまだ役に立てる」「必要とされている」という感覚を支え、生活への意欲を保つことにつながります。

「できること」を見つける視点

1完璧さを求めない

以前と同じように完璧にできなくても、「一部でもできている」ことに注目しましょう。食器を運ぶ、洗濯物をたたむなど、多少不完全でも本人が関わっている部分を認めることが大切です。

2危険がない範囲で見守る

すぐに手を出すのではなく、安全を確認しながら、本人が自分でやり遂げるまで見守る姿勢を持ちましょう。

3感謝の言葉を具体的に伝える

「ありがとう」だけでなく、「お皿を運んでくれて助かったよ」「きれいに畳んでくれたね」など、何がどう役に立ったかを具体的に伝えると、本人により伝わりやすくなります。

4役割を用意する

新聞を取ってくる、テーブルを拭く、洗濯物を畳むなど、本人が無理なくできる簡単な役割を日常の中に用意しておくと、感謝を伝える機会も自然に増えます。

💬 「できないことばかり見ていました」

介護経験者からのアドバイス

「振り返ると、母に対して『危ないから』『もうできないでしょう』と、否定的な言葉ばかりかけていました。でも、ヘルパーさんが自然に『ありがとう、助かります』と伝える姿を見て、はっとしました。

母はまだ、人の役に立ちたい、感謝されたいという気持ちを持っていたんです。できないことを数えるのではなく、できていることを見つけて言葉にするようになってから、母の表情が明るくなり、私自身の気持ちも楽になりました。」

感謝を伝えるときの工夫

  • 大げさにならない自然なトーンで伝える
  • 結果よりも、取り組んでくれたこと自体に感謝する
  • できなかった部分を指摘せず、できた部分だけに焦点を当てる

こんな時は無理をしない

本人が疲れている、体調が優れない、あるいは特定の作業に強い抵抗を示す場合は、無理に役割を担わせようとせず、休息を優先しましょう。「役割を持たせること」が目的化し、本人の負担になっては本末転倒です。

こんな時は専門家に相談

  • 以前できていたことが急にできなくなり、本人が強い焦りや落ち込みを示している
  • 意欲の低下が急激で、食事や身の回りのことにも影響が出ている

こうした場合は、うつ症状の可能性も含め、かかりつけ医に相談することを検討してください。

まとめ:「できないこと」より「できること」に光を当てる

介護の中では、つい「できなくなったこと」ばかりに目が向きがちですが、本人にはまだ多くの「できること」が残っています。それを見つけて感謝を伝えることが、本人の尊厳と生きる意欲を支える力になります。

実践のステップ

  1. 完璧にできていなくても、本人が関わっている部分に注目する

  2. 危険がない範囲で見守り、すぐに手を出さない

  3. 『ありがとう、助かったよ』など、何がどう役立ったかを具体的に伝える

  4. 新聞を取ってくる、テーブルを拭くなど、無理なくできる役割を日常に用意する

  5. できなかった部分ではなく、できた部分だけに焦点を当てて声をかける

注意点

本人が疲れている、体調が優れない、特定の作業に強い抵抗を示す場合は、無理に役割を担わせず休息を優先してください。役割を持たせること自体が目的化し、本人の負担にならないよう注意しましょう。

応用・バリエーション

言葉での感謝が伝わりにくい場合は、笑顔でうなずく、軽く手を握るなど、非言語的な表現で気持ちを伝える方法も効果的です。本人が達成感を得やすい単純な作業(洗濯物を畳む、野菜を洗うなど)から始めるのもよい方法です。

まとめ

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最終更新日:

参考文献

  1. [1]山口晴保(編)認知症の正しい理解と包括的医療・ケアのポイント 第4版協同医書出版社 (2023)

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