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定期的な血液検査や画像検査で全身状態を把握

合併症の早期発見と予防

Yuya Kobayashi, MD, PhD

医療監修

Yuya Kobayashi, MD, PhD

認知症専門外来・在宅診療医

認知症があると、体の不調をうまく言葉で伝えられず、他の病気の発見が遅れることがあります。定期的な血液検査や画像検査を通じて全身状態を把握することが、合併症や併存疾患の早期発見につながります。

体験談

母(81歳、アルツハイマー型認知症)は、認知症の診断を受けてからというもの、通院の中心が「もの忘れ外来」になり、それ以外の定期的な健康診断は、なんとなく後回しになっていました。本人が体の不調をうまく訴えられないこともあり、「特に変わった様子もないから大丈夫だろう」と、私も油断していました。

ある時、なんとなく元気がない様子が続いたため、久しぶりに全身の血液検査を受けたところ、貧血がかなり進んでいることが分かりました。詳しく調べると、消化管からの慢性的な出血が原因で、内視鏡検査によってポリープが見つかり、治療が必要な状態でした。

医師からは、「認知症があると、体の不調をうまく言葉で伝えられないことが多いので、定期的な血液検査や画像検査で、全身の状態を客観的に把握することが大切です」と説明を受けました。

認知症の治療にばかり気を取られ、他の病気のリスクへの意識が薄れていたことを反省しました。それ以来、認知症の受診と並行して、年に一度は全身の健康診断を受けるようにしています。

81歳の母(アルツハイマー型認知症)を介護する53歳娘

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なぜ全身の検査が見落とされがちなのか

認知症の診断を受けると、通院の意識が「もの忘れ外来」に集中しがちになり、それ以外の健康診断や検査が後回しになることがあります。また、認知症のある方は、体のどこかに不調があっても、「痛い」「だるい」といった感覚をうまく言葉で伝えられないことが多く、周囲が異変に気づきにくいという特有の難しさがあります。

この結果、貧血、糖尿病、腎機能の低下、がんなど、本来であれば早期発見・早期治療が可能な病気が、症状がかなり進行するまで見過ごされてしまうことがあります。定期的な血液検査や画像検査は、本人の訴えに頼らずに、客観的な数値やデータから体の状態を把握するための重要な手段です。

全身状態を把握する工夫

1定期的な血液検査を受ける

貧血、肝機能、腎機能、血糖値など、基本的な血液検査を、少なくとも年に1〜2回は受けるようにしましょう。

2がん検診なども継続する

認知症の診断を受けた後も、年齢相応のがん検診(胃がん、大腸がん検診など)を継続することを検討しましょう。

3表情や様子の変化を記録する

本人が不調を言葉で伝えられなくても、食欲、活気、表情などの変化を家族が記録しておくと、検査のきっかけや、医師への相談に役立ちます。

4かかりつけ医と情報を共有する

認知症の主治医と、他の持病を診ている医師との間で、検査結果や治療方針が共有されるよう、お薬手帳や検査結果の記録を活用しましょう。

5検査を受けやすい環境を整える

採血や画像検査に不安を感じる場合は、事前に検査の流れを説明する、慣れた家族が付き添うなど、負担を減らす工夫をしましょう。

💬 「認知症の治療にばかり気を取られていました」

介護経験者からのアドバイス

「もの忘れ外来に通うことに気を取られ、他の健康診断をすっかり後回しにしていました。貧血が進んでいたと分かったときは、本当に反省しました。

定期的な血液検査を再開してからは、母の体調の変化にも気づきやすくなり、安心感が増しました。認知症の治療と並行して、全身の健康にも目を向けることの大切さを学びました。」

検査を継続するための工夫

  • かかりつけ医に、認知症の受診時に併せて基本的な血液検査を依頼できないか相談する
  • 自治体の特定健診やがん検診の案内を活用する
  • 検査結果は家族が保管し、経年的な変化を追えるようにする

こんな時は速やかに医療機関に相談

  • 食欲不振、体重減少、活気の低下が続く
  • 顔色が悪い、息切れしやすいなど、貧血を疑わせる様子がある
  • いつもと違う痛みや不快感を示す仕草(体の一部を触る、うずくまるなど)が見られる

こうした場合は、様子を見過ぎず、かかりつけ医に相談し、必要な検査を受けましょう。

まとめ:認知症の治療と並行して、全身の健康にも目を向ける

認知症があると、体の不調を言葉で伝えることが難しくなります。定期的な血液検査や画像検査を通じて全身状態を客観的に把握することが、合併症や他の病気の早期発見につながり、本人の生活の質を守ることにつながります。

実践のステップ

  1. 貧血・肝機能・腎機能・血糖値などの基本的な血液検査を年に1〜2回受ける

  2. 年齢相応のがん検診(胃がん・大腸がん検診など)を継続する

  3. 本人が言葉で伝えられない不調を表情や様子の変化として記録する

  4. 認知症の主治医と他の持病の医師の間で検査結果を共有する

  5. 採血や画像検査への不安を減らすため事前説明や家族の付き添いを工夫する

注意点

食欲不振・体重減少・活気の低下が続く場合、顔色が悪い・息切れしやすいなど貧血を疑わせる様子がある場合、いつもと違う痛みや不快感を示す仕草が見られる場合は、様子を見過ぎず、かかりつけ医に相談し必要な検査を受けてください。

応用・バリエーション

検査そのものへの抵抗が強い場合は、訪問診療医に自宅での採血を依頼できる場合があります。かかりつけ医やケアマネジャーに相談してみましょう。

まとめ

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最終更新日:

参考文献

  1. [1]山口晴保(編)認知症の正しい理解と包括的医療・ケアのポイント 第4版協同医書出版社 (2023)

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