着替えの手順を声かけでサポート

着替えは、「シャツを持つ」「袖に腕を通す」「襟元を整える」「ボタンを留める」など、多くの細かい動作が順序立てて組み合わさった行為です。健常な人は無意識にこの手順をこなしていますが、認知症により実行機能（物事を計画し、順序立てて実行する力）が低下すると、次に何をすればよいか分からなくなり、動作の途中で止まってしまう（動作の停止）ことがあります。

このとき、「早くして」「何をしているの」と急かしたり責めたりすると、本人は焦りと混乱をさらに深め、着替えそのものへの拒否感が強まる悪循環に陥りやすくなります。

1動作を細かく分解する

「着替えましょう」という大きな指示ではなく、「シャツを持ちましょう」「右腕をここに入れましょう」「次は左腕です」というように、一つの動作ごとに区切って伝えます。

2短く、具体的な言葉を使う

長い説明文ではなく、「右手、ここ」のように、短く具体的な言葉の方が伝わりやすいことがあります。

3一つの指示が完了してから、次を伝える

複数の指示を一度に伝えると、本人はどれから手をつければよいか分からなくなります。一つの動作が終わったのを確認してから、次の指示に移りましょう。

4動作を見せながら伝える（模倣を促す）

言葉だけでなく、介助者が同じ動作をして見せる、本人の手を軽く誘導するなど、視覚的・身体的な手がかりを組み合わせると、より伝わりやすくなります。

介護経験者からのアドバイス

「私も最初は『そんなに丁寧にやってたら時間がかかる』と思っていました。でも実際は逆で、急かすことで本人が混乱し、かえって着替え全体の時間が長引いていたんです。

一度に一つの指示を心がけるようになってから、父も迷わず体を動かせるようになり、結果的に着替え全体がスムーズに、むしろ早く終わるようになりました。焦らず、一つひとつ。急がば回れだと実感しています。」

1着替えやすい衣類を選ぶ

前開きの服、伸縮性のある素材、大きめのボタンやマジックテープなど、動作の負担が少ない衣類を選ぶことで、動作の停止自体を減らせます。

2着る順番を考えて服を渡す

下着からズボン、シャツの順など、着る順番通りに服を並べて渡すと、本人が次に何を着るか迷いにくくなります。

3焦らせる環境を減らす

時間に余裕を持ってスケジュールを組み、テレビの音や周囲の会話など、気が散る刺激を減らした環境で行うと、集中しやすくなります。

• 声かけの工夫をしても、着替えの動作停止が非常に頻繁で、日常生活に大きな支障が出ている
• 着替えの拒否が強く、暴言や抵抗を伴う
• 手足の動かし方そのものに異常（麻痺、震えなど）が見られる

こうした場合は、作業療法士やケアマネジャー、かかりつけ医に相談し、本人の身体機能や認知機能に合わせた具体的な介助方法の指導を受けることができます。

着替えの途中で動きが止まるのは、本人が困っている、助けを必要としているサインです。急かすのではなく、一つの動作ごとに区切って伝えることで、混乱を防ぎ、結果的にスムーズな着替えにつながります。