「一人で外出させていいか」「お金の管理を本人に任せていいか」など、安全に関わる判断を医師の視点から得られます。

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行き先を明確に伝え、確認する

不安を解消し、見通しを持たせる

Yuya Kobayashi, MD, PhD

医療監修

Yuya Kobayashi, MD, PhD

認知症専門外来・在宅診療医

行き先を漠然と伝えるだけでは、本人が理解し、納得できているとは限りません。具体的に伝えた上で理解を確認し、移動中も繰り返し伝えることで、見通しが持て、不安を軽減できます。

体験談

母(78歳、アルツハイマー型認知症)を車に乗せて出かけるとき、私はいつも「ちょっと出かけるよ」とだけ声をかけていました。ある日、車が走り出してしばらくすると、母が急に不安そうな声で「どこに連れて行かれるの」と繰り返し尋ね始め、シートベルトを外そうとする様子まで見せました。

慌てて「病院だよ、いつもの病院」と伝えましたが、母の不安はなかなか収まらず、車内は張り詰めた空気のまま病院に到着しました。

後日、ケアマネジャーさんに相談すると、「行き先を伝えるだけでなく、本人が理解し、納得できているかを確認することが大切です」とアドバイスされました。それ以来、出発前に「今日は〇〇病院に、血圧の薬をもらいに行きますよ」と具体的に伝え、「分かりましたか」「大丈夫そうですか」と、理解できているかを確認するようにしました。

車の中でも、時々「もうすぐ着きますよ、〇〇病院ですよ」と繰り返し伝えるようにしたところ、母の不安な様子は大きく減りました。「伝えたつもり」と「伝わっている」は違うのだと、この経験から学びました。

78歳の母(アルツハイマー型認知症)を介護する49歳娘

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なぜ「伝えたつもり」がすれ違いを生むのか

「ちょっと出かけるよ」といった漠然とした伝え方は、健常な人であれば状況から自然に理解できても、認知症のある方には十分な情報にならないことがあります。また、一度伝えた内容も、時間の経過とともに記憶から抜け落ちてしまうことがあります。

本人にとって、行き先や目的が分からないまま車に乗せられる状況は、「どこかに連れて行かれる」という不安や恐怖につながることがあります。介護者が「伝えたつもり」でいても、本人には「伝わっていない」ことがあるという前提を持つことが重要です。

行き先を明確に伝える工夫

1具体的な行き先と目的を伝える

「ちょっと出かける」ではなく、「〇〇病院に、血圧の薬をもらいに行きます」というように、具体的な場所と理由を伝えましょう。

2理解できているか確認する

伝えた後、「分かりましたか」「大丈夫そうですか」と、本人の反応や表情を見ながら理解度を確認しましょう。

3移動中も繰り返し伝える

車内やバスの中でも、「もうすぐ〇〇病院に着きますよ」など、状況に応じて繰り返し伝えることで、見通しを保ちやすくなります。

4前向きな言葉を添える

行き先によっては不安を感じやすい場合もあるため、「終わったら好きなお店に寄りましょうね」など、前向きな見通しを添えると安心感が生まれやすくなります。

5本人の反応に応じて説明の仕方を調整する

言葉だけで伝わりにくい場合は、行き先の写真や、以前訪れたときの記憶を思い出してもらう会話を交えるなど、工夫を加えましょう。

💬 「伝えたつもりになっていました」

介護経験者からのアドバイス

「『ちょっと出かける』とだけ伝えて、それで十分だと思い込んでいました。でも、母にとっては行き先も理由も分からない、不安な状況だったんだと気づきました。

具体的に伝え、理解を確認するようにしてからは、母の不安な様子が大きく減りました。伝える側の『言ったつもり』ではなく、相手に『伝わっているか』を意識することの大切さを学びました。」

不安な反応が見られた場合の対応

  • 落ち着いた声のトーンで、繰り返し丁寧に説明する
  • 無理に納得させようとせず、まず不安な気持ちに共感する
  • 可能であれば、一旦車を停めて、落ち着くまで待つ

こんな時は専門家に相談

  • 繰り返し説明しても、移動中の不安や混乱が強く続く
  • 車の中で興奮し、安全に運転できない状況が生じる
  • 外出そのものへの拒否が著しい

こうした場合は、対応の工夫だけで抱え込まず、かかりつけ医やケアマネジャーに相談してください。

まとめ:「伝えた」ではなく「伝わった」かを確認する

行き先を漠然と伝えるだけでは、本人の不安を防げないことがあります。具体的に伝え、理解を確認し、移動中も繰り返し伝えることで、見通しを持たせ、安心して移動してもらうことができます。

実践のステップ

  1. 『ちょっと出かける』ではなく具体的な行き先と目的を伝える

  2. 伝えた後『分かりましたか』と理解できているか確認する

  3. 移動中も『もうすぐ着きますよ』など繰り返し状況を伝える

  4. 『終わったら好きなお店に寄りましょう』など前向きな見通しを添える

  5. 言葉で伝わりにくい場合は写真や以前の記憶を交えて説明する

注意点

繰り返し説明しても移動中の不安や混乱が強く続く場合、車の中で興奮し安全に運転できない状況が生じる場合、外出そのものへの拒否が著しい場合は、対応の工夫だけで抱え込まず、かかりつけ医やケアマネジャーに相談してください。

応用・バリエーション

不安な反応が強い場合は、行き先を伝えるタイミングを出発直前にする、あるいは本人が安心できる同乗者を増やすなど、状況に応じた調整も検討しましょう。

まとめ

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最終更新日:

参考文献

  1. [1]山口晴保(編)認知症の正しい理解と包括的医療・ケアのポイント 第4版協同医書出版社 (2023)

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