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移動中は手をつなぐ・腕を組む

身体的なつながりで安心感を提供

Yuya Kobayashi, MD, PhD

医療監修

Yuya Kobayashi, MD, PhD

認知症専門外来・在宅診療医

手をつなぐ、腕を組むといった身体的なつながりは、転倒などの事故を防ぐだけでなく、本人に安心感を与える効果があります。自立を尊重しつつも、適度な身体的サポートを取り入れることが、安全で穏やかな外出につながります。

体験談

祖母(87歳、アルツハイマー型認知症、歩行はやや不安定)と一緒に近所を散歩するとき、私は少し離れた位置から見守るようにしていました。「自分で歩きたい」という祖母の気持ちを尊重したいと思ってのことでしたが、ある日、段差に気づかず祖母がよろけてしまい、ヒヤリとする場面がありました。

その後、理学療法士さんに相談すると、「見守るだけでなく、腕を軽く組む、あるいは手をつなぐことで、転倒のリスクを減らせるだけでなく、本人の安心感にもつながります」とアドバイスされました。

次の散歩から、祖母の隣に並び、軽く腕を組んで歩くようにしてみました。最初は「大丈夫よ、一人で歩けるわ」と少し遠慮する様子もありましたが、しばらくすると、自然と体を預けるようにして歩いてくれるようになりました。

物理的に支えられているという安心感からか、祖母の表情も以前より穏やかになり、会話も弾むようになりました。「自立を尊重する」という思いが、時に必要な支えを遠ざけてしまうこともあるのだと気づかされた出来事でした。

— 87歳の祖母(アルツハイマー型認知症)と散歩する孫

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なぜ身体的なつながりが安心感を与えるのか

手をつなぐ、腕を組むといった身体的な接触は、言葉によるコミュニケーションが難しくなった場合でも、直接的に安心感を伝える手段になります。特に、見慣れない場所や人混みの中では、身体的に支えられているという感覚が、本人の不安を和らげる効果があります。

また、実用的な面でも、腕を組んで歩くことで、介護者は本人の重心やバランスの変化をいち早く察知でき、転倒を未然に防ぎやすくなります。「自立を尊重したい」という気持ちが、結果的に必要な支えを遠ざけ、事故のリスクを高めてしまうことがあるため、バランスを考えた関わりが大切です。具体的な工夫は下の実践のステップを参考にしてください。

💬 「自立を尊重したいという思いが裏目に出ました」

介護経験者からのアドバイス

「祖母の『自分で歩きたい』という気持ちを大切にしたくて、あえて距離を置いて見守っていました。でも、それがヒヤリとする場面を招いてしまいました。

腕を組んで歩くようになってからは、転倒の心配が減っただけでなく、祖母の表情も穏やかになりました。支えることは、自立を否定することではないのだと気づかされました。」

状況に応じた使い分け

  • 平坦で人通りの少ない道: 見守りを基本とし、本人のペースを尊重する
  • 段差や坂道、人混みのある場所: 腕を組む、手をつなぐなど積極的な身体的サポートに切り替える
  • 本人が疲れている様子のとき: より密着したサポートに切り替え、休憩も取り入れる

実践のステップ

  1. 段差や坂道など転倒リスクが高い場所では隣に並んで腕を軽く組む

  2. 手をつなぐ場合は優しく、本人が嫌がる様子があれば無理をしない

  3. 平坦で安全な道では見守りにとどめ本人の意思を尊重する

  4. 『段差がありますよ』など声かけと身体的な支えを組み合わせる

  5. 介護者自身も無理のない自然な姿勢で寄り添う

注意点

身体的なサポートをしても頻繁に転倒やふらつきが見られる場合、歩行状態が急激に悪化している場合、身体的な接触に強い拒否反応を示す場合は、家庭での工夫だけで対応せず、理学療法士やかかりつけ医に相談してください。

こんな場合は当てはまらないことも

手をつなぐ・腕を組むといった身体的なサポートは、人によっては『子ども扱いされている』『自分でできるのに』と自尊心を傷つけてしまうことがあります。特に元々自立心が強かった方には、見た目にも分かりやすい介助がかえって外出への意欲を削いでしまうこともあるため、本人の様子を見ながら、さりげない見守りにとどめる選択肢も残しておいてください。

応用・バリエーション

身体的な接触を好まない場合は、杖や歩行器などの補助具を活用しつつ、すぐ隣で見守る形に切り替えるとよいでしょう。本人の性格や好みに合わせた関わり方を選びましょう。

まとめ

関連するヒント

根拠について:身体的な接触が転倒予防と心理的安心感の両方に資するという考え方は認知症ケア・リハビリテーションの実践知として広く共有されているが、効果を厳密に検証した比較研究は限定的である。

最終更新日:

参考文献

  1. [1]山口晴保(編). 認知症の正しい理解と包括的医療・ケアのポイント 第4版. 協同医書出版社 (2023)

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