🛡️安全・事故防止•3分で読める

薬や洗剤など危険物は鍵をかけて保管

誤飲・誤食を防ぐ環境整備

医療監修

Yuya Kobayashi, MD, PhD

認知症専門外来・在宅診療医

薬の重複服用や、洗剤・漂白剤の誤飲は、記憶力や判断力の低下により、思いがけず起こることがあります。危険な物は鍵のかかる場所に保管し、本人が自由に取り出せない管理体制を整えることが、重大な事故を防ぐ基本です。

体験談

父（81歳、アルツハイマー型認知症）の薬は、リビングの棚に一包化されたものを置いていました。ある日、薬を飲む時間に確認すると、その日の分だけでなく、翌日以降の分まで数日分がなくなっていることに気づきました。慌てて父に尋ねると、「飲んだかどうか分からなくなって、念のためまた飲んだ」とのことでした。

幸い、深刻な健康被害には至りませんでしたが、薬剤師さんに相談すると、「薬の種類によっては、重複して服用すると重篤な副作用が出ることもあります」と言われ、血の気が引きました。

それ以来、薬は鍵付きのボックスに保管し、決められた時間に私が取り出して手渡す形に変更しました。あわせて、洗剤や漂白剤など、誤って口にすると危険な物も、すべて鍵のかかる棚にまとめて保管するようにしました。

「自分の薬くらい自分で管理できるはず」という思い込みが、実は重大な事故につながりかねない状況を作っていたのだと気づきました。本人の自尊心にも配慮しながら、危険な物は確実に管理する体制を整えることの大切さを学びました。

— 81歳の父（アルツハイマー型認知症）を介護する53歳息子

認知症が進行すると、「薬を飲んだかどうか」を正確に覚えていられなくなり、重複して服用してしまうことがあります。薬の種類によっては、重複服用が重篤な副作用や中毒症状を引き起こす可能性があります。

また、洗剤や漂白剤などは、容器のデザインや色によっては飲み物や食品と見誤ることがあり、判断力の低下により誤飲事故につながることがあります。「自分で管理できるはず」という期待だけに頼らず、危険な物へのアクセス自体を制限する管理体制が必要です。具体的な工夫は下の実践のステップを参考にしてください。

介護経験者からのアドバイス

「父はまだしっかりしていると思い込み、薬の管理も本人任せにしていました。でも、重複服用に気づいたときは、本当に肝が冷えました。

鍵付きのボックスに変えてからは、そうした不安から解放されました。本人の自尊心を大切にしたい気持ちはありますが、命に関わることは、優先して管理体制を整えるべきだと学びました。」

管理方法を変える際は、「信用していないから」ではなく、「安全に、確実に薬を飲めるようにするため」という前向きな説明を心がけましょう。頭ごなしに取り上げるのではなく、丁寧な説明が、本人の受け入れやすさにつながります。

すでに薬の重複服用や誤飲が発生した場合、誤飲後に吐き気・めまい・意識の変化など体調の異常が見られる場合、管理方法を変えても危険物へのアクセスを試みる行動が続く場合は、様子を見ず、速やかにかかりつけ医や医療機関、中毒110番などの専門窓口に相談してください。

危険物の管理を厳格にしすぎると、介護者が外出中などに本人が必要な薬を自分で取り出せず、かえって服薬のタイミングを逃してしまうことがあります。安全のための施錠と、必要な時に必要な薬にアクセスできることは両立させる必要があるため、服薬タイミングと介護者の在宅状況を踏まえた管理方法を検討してください。

本人がまだ自分で服薬したいという意欲を強く持っている場合は、無理に全介助にせず、薬剤師と相談しながら、見守りのもとで本人自身に薬箱から取り出してもらう部分的な自立支援の形も検討しましょう。