「一人で外出させていいか」「お金の管理を本人に任せていいか」など、安全に関わる判断を医師の視点から得られます。

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夜間の徘徊には安全対策を

センサーライトや見守りで事故防止

Yuya Kobayashi, MD, PhD

医療監修

Yuya Kobayashi, MD, PhD

認知症専門外来・在宅診療医

夜間の徘徊は、転倒や事故、行方不明といった深刻なリスクにつながります。センサーライトやドアセンサーなどの見守り対策を整えることは、本人の安全を守ると同時に、介護者の不安を和らげる助けにもなります。

体験談

祖父(85歳、アルツハイマー型認知症)と同居して間もない頃、深夜に物音で目を覚ますと、祖父が玄関の鍵を開けようとしている場面に遭遇し、血の気が引きました。「会社に行く」と言い、こちらの説明もほとんど耳に入らない様子で、なんとか説得して寝室に戻ってもらいましたが、その夜は一睡もできませんでした。

それ以来、いつまた同じことが起こるか分からないという不安から、私自身も熟睡できない日々が続きました。地域包括支援センターに相談したところ、「まず安全対策を整えることが最優先です」とアドバイスされ、いくつかの対策を教えてもらいました。

玄関と勝手口に補助錠を追加し、ドアが開くとチャイムが鳴るセンサーを設置しました。また、祖父の寝室からトイレまでの動線にはセンサーライトを設置し、夜中に起き出しても私が気づけるようにしました。

完全に外出を防げるわけではありませんが、少なくとも祖父が動き出した瞬間に気づける体制が整ったことで、私自身の不安が大きく軽減されました。安全対策があることで、逆に少し安心して眠れるようになったのは、意外な効果でした。

85歳の祖父(アルツハイマー型認知症)と同居する孫

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なぜ夜間の徘徊が起こるのか

認知症が進行すると、見当識障害により「今が夜であること」「ここが自宅であること」を正確に認識できなくなることがあります。過去の生活習慣(「会社に行く」など)の記憶が強く呼び起こされ、その行動を実行しようとして外出を試みることもあります。

また、不安感や落ち着かなさから、何かを探すように歩き回る(徘徊)行動が見られることもあります。夜間の徘徊は、転倒や交通事故、行方不明といった重大な事故につながるリスクがあり、安全対策が欠かせません。

夜間の安全対策の工夫

1玄関・窓に補助錠やセンサーを設置する

通常の鍵に加えて補助錠を設置し、本人が一人で開けにくい高さや位置に取り付けましょう。ドアが開くと音で知らせるセンサーも有効です。

2動線にセンサーライトを設置する

寝室からトイレ、玄関までの動線にセンサーライトを設置することで、本人の安全な移動を助けると同時に、介護者が異変に気づきやすくなります。

3GPS機器を活用する

衣類や靴に取り付けられる小型のGPS発信機を活用すると、万が一外出してしまった場合にも、居場所を早期に特定できます。

4地域の見守りネットワークに登録する

多くの自治体では、認知症の方の見守り・捜索を目的とした事前登録制度(顔写真や特徴の事前登録など)を用意しています。地域包括支援センターに相談し、活用を検討しましょう。

5近隣に事情を伝えておく

信頼できる近隣住民や自治会に、あらかじめ状況を伝えておくことで、万が一の際に早期発見につながることがあります。

💬 「不安で眠れない日々が続きました」

介護経験者からのアドバイス

「祖父が外に出ようとしていたのを見つけたときの恐怖は、今でも忘れられません。それ以来、いつまた同じことが起こるかと不安で、私自身が眠れなくなっていました。

センサーやGPSといった対策を整えてから、『何かあってもすぐに気づける』という安心感が生まれ、私自身の睡眠も少しずつ戻ってきました。対策は本人だけでなく、介護者自身を守るためでもあると実感しています。」

徘徊そのものへの対応も合わせて

徘徊の背景には、不安や混乱、身体的な不快感(トイレに行きたい、寒い・暑いなど)が隠れていることがあります。安全対策と合わせて、日中の活動量を増やす、就寝前の環境を整えるなど、根本的な生活リズムの見直しも併せて行いましょう。

こんな時は医療機関に相談

  • 夜間の徘徊が頻繁に起こり、家庭での対策だけでは対応しきれない
  • 実際に外出し、行方不明になったことがある
  • 昼夜を問わず落ち着きのなさや不安が強い

こうした場合は、一人で抱え込まず、かかりつけ医やケアマネジャー、地域包括支援センターに相談し、介護サービスの利用や薬物治療の必要性について検討してください。

まとめ:備えることが、本人と介護者双方の安心につながる

夜間の徘徊は重大な事故につながるリスクがありますが、センサーやGPS、地域の見守り体制といった対策を整えることで、リスクを大きく減らすことができます。備えがあることは、本人の安全だけでなく、介護者自身の安心にもつながります。

実践のステップ

  1. 玄関・窓に補助錠を設置し、本人が一人で開けにくい位置に取り付ける

  2. ドアが開くと音で知らせるセンサーを設置する

  3. 寝室からトイレ・玄関までの動線にセンサーライトを設置する

  4. 衣類や靴に取り付けられる小型GPS発信機を活用する

  5. 自治体の見守りネットワーク(事前登録制度)に登録する

  6. 信頼できる近隣住民や自治会にあらかじめ状況を伝えておく

注意点

夜間の徘徊が頻繁に起こり家庭での対策だけでは対応しきれない場合、実際に外出し行方不明になったことがある場合、昼夜を問わず落ち着きのなさや不安が強い場合は、一人で抱え込まず、かかりつけ医やケアマネジャー、地域包括支援センターに相談してください。

応用・バリエーション

本人が特定の時間帯(夕方から夜にかけてなど)に落ち着かなくなる場合は、その時間帯に軽い活動や会話を取り入れる、あるいは付き添いを強化するなど、時間帯に応じた対策も組み合わせましょう。

まとめ

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最終更新日:

参考文献

  1. [1]山口晴保(編)認知症の正しい理解と包括的医療・ケアのポイント 第4版協同医書出版社 (2023)

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