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散歩や買い物など日常的な外出を継続

慣れた活動で生活リズムを保つ

Yuya Kobayashi, MD, PhD

医療監修

Yuya Kobayashi, MD, PhD

認知症専門外来・在宅診療医

散歩や買い物といった慣れた日常的な活動を、安全を心配するあまり急にやめさせてしまうと、心身の機能低下を早めることがあります。安全に配慮しながら、できる範囲で継続することが、生活リズムと活力を保つ助けになります。

体験談

父(80歳、アルツハイマー型認知症)は、診断を受ける前から、毎日欠かさず近所のスーパーまで散歩がてら買い物に行く習慣がありました。診断後、私は「一人で外に出すのは危ないのでは」と心配になり、しばらくの間、父の外出を控えさせ、代わりに私が買い物を済ませるようにしていました。

しかし、外出をやめてから数週間が経つと、父の元気がなくなり、日中もぼんやりと過ごす時間が増え、足腰の衰えも目立つようになってきました。ケアマネジャーさんに相談すると、「長年続けてきた日常的な活動を急にやめてしまうと、心身の機能低下を早めることがあります。安全に配慮しながら、できる範囲で続ける方法を考えてみましょう」とアドバイスされました。

それから、最初のうちは私が少し離れた距離から見守りながら、父に一人で近所のスーパーまで歩いてもらうようにしました。慣れた道であり、店員さんも顔なじみだったこともあり、父は以前と変わらない様子で買い物を楽しむことができました。

「危ないから」と先回りしてすべてを取り上げるのではなく、できる範囲で日常的な活動を続けることが、父の心身の元気を保つために、いかに大切かを実感しました。

— 80歳の父(アルツハイマー型認知症)を介護する52歳息子

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なぜ日常的な活動の継続が重要なのか

長年続けてきた散歩や買い物といった活動は、単なる運動や用事にとどまらず、生活リズムを整え、地域とのつながりを保ち、本人の自信や生きがいを支える役割も果たしています。「危ないから」という理由で、こうした活動を一律に取り上げてしまうと、活動量の低下、社会的な刺激の減少、そして心身の機能低下を早めてしまうことがあります。

一方で、実際に安全上のリスクがある場合、何の対策もなく続けさせることも適切ではありません。安全に配慮しながら、できる範囲で活動を継続する方法を探ることが重要です。具体的な工夫は下の実践のステップを参考にしてください。

💬 「危ないからと先回りしてやめさせていました」

介護経験者からのアドバイス

「父の安全を心配するあまり、良かれと思って外出をやめさせていました。でも、それが父の元気を奪う結果になっていたと気づいたときは、本当に反省しました。

見守りの工夫をしながら活動を続けるようにしてからは、父の表情も足取りも、以前のように元気を取り戻しました。『危ないから禁止』ではなく、『どうすれば安全に続けられるか』を考えることの大切さを学びました。」

活動を継続するかどうかの判断ポイント

  • 道順を覚えているか、迷った様子がないか
  • 交通量の多い道路を横断する必要がないか
  • 本人が活動そのものを楽しみ、意欲を持っているか

こうした点を踏まえながら、家族だけで判断せず、ケアマネジャーとも相談しましょう。

実践のステップ

  1. 完全に禁止せずどの程度であれば安全に続けられるかを見極める

  2. 長年通っている慣れた道や店を優先して活動を続ける

  3. 少し離れた距離からの見守りやGPS機器の携帯など安全網を整える

  4. 顔なじみの店員や近隣住民にさりげない見守りを頼んでおく

  5. 本人の状態の変化に応じて活動の続け方を定期的に見直す

注意点

慣れた道でも迷う様子が見られるようになった場合、一人での外出中にヒヤリとする出来事があった場合、本人が疲労や混乱を訴えるようになった場合は、無理に継続させず、付き添いを増やす、活動の内容を変えるなど見直しを行ってください。

こんな場合は当てはまらないことも

『慣れた道だから安全』という前提は、周囲の環境が変わらないことが条件です。道路工事や店舗の閉店、街灯の位置が変わるといった些細な変化でも、本人にとっては見慣れた風景が急に『知らない場所』に変わり、混乱の引き金になることがあります。長年通っている道でも、油断せず時々一緒に歩いて変化がないか確認してください。

応用・バリエーション

一人での外出が難しくなった場合は、家族が一緒に散歩や買い物に付き添う形に切り替えることで、活動そのものは継続しながら、安全性を高めることができます。

まとめ

関連するヒント

根拠について:慣れた日常的な活動の継続が心身機能・生活リズムの維持に資するという考え方は認知症ケアの分野で広く支持されているが、安全性の評価には個別の状況に応じた判断が必要である。

最終更新日:

参考文献

  1. [1]山口晴保(編). 認知症の正しい理解と包括的医療・ケアのポイント 第4版. 協同医書出版社 (2023)

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