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散歩や買い物など日常的な外出を継続

慣れた活動で生活リズムを保つ

Yuya Kobayashi, MD, PhD

医療監修

Yuya Kobayashi, MD, PhD

認知症専門外来・在宅診療医

散歩や買い物といった慣れた日常的な活動を、安全を心配するあまり急にやめさせてしまうと、心身の機能低下を早めることがあります。安全に配慮しながら、できる範囲で継続することが、生活リズムと活力を保つ助けになります。

体験談

父(80歳、アルツハイマー型認知症)は、診断を受ける前から、毎日欠かさず近所のスーパーまで散歩がてら買い物に行く習慣がありました。診断後、私は「一人で外に出すのは危ないのでは」と心配になり、しばらくの間、父の外出を控えさせ、代わりに私が買い物を済ませるようにしていました。

しかし、外出をやめてから数週間が経つと、父の元気がなくなり、日中もぼんやりと過ごす時間が増え、足腰の衰えも目立つようになってきました。ケアマネジャーさんに相談すると、「長年続けてきた日常的な活動を急にやめてしまうと、心身の機能低下を早めることがあります。安全に配慮しながら、できる範囲で続ける方法を考えてみましょう」とアドバイスされました。

それから、最初のうちは私が少し離れた距離から見守りながら、父に一人で近所のスーパーまで歩いてもらうようにしました。慣れた道であり、店員さんも顔なじみだったこともあり、父は以前と変わらない様子で買い物を楽しむことができました。

「危ないから」と先回りしてすべてを取り上げるのではなく、できる範囲で日常的な活動を続けることが、父の心身の元気を保つために、いかに大切かを実感しました。

80歳の父(アルツハイマー型認知症)を介護する52歳息子

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なぜ日常的な活動の継続が重要なのか

長年続けてきた散歩や買い物といった活動は、単なる運動や用事にとどまらず、生活リズムを整え、地域とのつながりを保ち、本人の自信や生きがいを支える役割も果たしています。「危ないから」という理由で、こうした活動を一律に取り上げてしまうと、活動量の低下、社会的な刺激の減少、そして心身の機能低下を早めてしまうことがあります。

一方で、実際に安全上のリスクがある場合、何の対策もなく続けさせることも適切ではありません。安全に配慮しながら、できる範囲で活動を継続する方法を探ることが重要です。

日常的な活動を継続する工夫

1リスクを評価した上で、できる範囲を見極める

完全に禁止するのではなく、どの程度であれば安全に続けられるかを、本人の状態に応じて見極めましょう。

2慣れた道・場所を優先する

長年通っている道や店であれば、見当識の手がかりが多く、比較的安全に活動を続けやすくなります。

3見守りの工夫を取り入れる

少し離れた距離から見守る、GPS機器を携帯してもらう、店側に事情を伝えておくなど、安全網を整えた上で活動を続けましょう。

4地域との連携を活用する

顔なじみの店員や近隣住民に、さりげない見守りを頼んでおくことも、安心して活動を続ける助けになります。

5変化に応じて見直す

本人の状態は変化していくため、定期的に、今の活動の続け方が適切かどうかを見直しましょう。

💬 「危ないからと先回りしてやめさせていました」

介護経験者からのアドバイス

「父の安全を心配するあまり、良かれと思って外出をやめさせていました。でも、それが父の元気を奪う結果になっていたと気づいたときは、本当に反省しました。

見守りの工夫をしながら活動を続けるようにしてからは、父の表情も足取りも、以前のように元気を取り戻しました。『危ないから禁止』ではなく、『どうすれば安全に続けられるか』を考えることの大切さを学びました。」

活動を継続するかどうかの判断ポイント

  • 道順を覚えているか、迷った様子がないか
  • 交通量の多い道路を横断する必要がないか
  • 本人が活動そのものを楽しみ、意欲を持っているか

こうした点を踏まえながら、家族だけで判断せず、ケアマネジャーとも相談しましょう。

こんな時は活動の見直しが必要

  • 慣れた道でも迷う様子が見られるようになった
  • 一人での外出中にヒヤリとする出来事があった
  • 本人が疲労や混乱を訴えるようになった

こうした場合は、無理に継続させず、付き添いを増やす、活動の内容を変えるなど、見直しを行いましょう。

まとめ:安全に配慮しながら、できる範囲で続ける

慣れた日常的な活動を急にやめさせることは、心身の機能低下を早めるリスクがあります。安全への配慮を怠らず、できる範囲で活動を継続することが、本人の生活リズムと活力を保つために大切です。

実践のステップ

  1. 完全に禁止せずどの程度であれば安全に続けられるかを見極める

  2. 長年通っている慣れた道や店を優先して活動を続ける

  3. 少し離れた距離からの見守りやGPS機器の携帯など安全網を整える

  4. 顔なじみの店員や近隣住民にさりげない見守りを頼んでおく

  5. 本人の状態の変化に応じて活動の続け方を定期的に見直す

注意点

慣れた道でも迷う様子が見られるようになった場合、一人での外出中にヒヤリとする出来事があった場合、本人が疲労や混乱を訴えるようになった場合は、無理に継続させず、付き添いを増やす、活動の内容を変えるなど見直しを行ってください。

応用・バリエーション

一人での外出が難しくなった場合は、家族が一緒に散歩や買い物に付き添う形に切り替えることで、活動そのものは継続しながら、安全性を高めることができます。

まとめ

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最終更新日:

参考文献

  1. [1]山口晴保(編)認知症の正しい理解と包括的医療・ケアのポイント 第4版協同医書出版社 (2023)

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