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適切なサイズのおむつやパッドを選ぶ

快適性と漏れ防止の両立

Yuya Kobayashi, MD, PhD

医療監修

Yuya Kobayashi, MD, PhD

認知症専門外来・在宅診療医

「大きめを選べば安心」という思い込みで、体型に合わないおむつやパッドを使うと、不快感から本人が自分で脱いでしまうなどのトラブルにつながることがあります。体型と排尿量に合ったサイズ・吸収量を選ぶことが、快適さと漏れ防止の両立につながります。

体験談

母(81歳、アルツハイマー型認知症)に紙パンツを使い始めたとき、とにかく漏れないようにと、大きめのサイズを選び、吸収量の多い厚手のタイプを選んでいました。しかし母は股まわりの厚みとゴワつきを「きつい」「気持ち悪い」と何度も訴えて自分で脱ごうとすることが増え、その一方でサイズが体型に合っていないために隙間からの漏れもたびたび起こるようになりました。結局、漏れを防ごうと選んだ大きめ・厚手のパンツが、不快感と漏れという二つのトラブルを招く悪循環になっていたのです。

ドラッグストアの介護用品コーナーで相談してみたところ、店員さんから「サイズは大きめではなく、体型にぴったり合ったものを選ぶのが基本です。厚みも、実際の排尿量に合わせて選ぶ必要があります」とアドバイスされました。

改めて母のウエストサイズを測り、体型に合ったサイズに変更し、日中は薄手のタイプ、夜間は吸収量の多いタイプというように使い分けるようにしました。すると、母の「きつい」「気持ち悪い」という訴えが減り、自分で脱ごうとする行動もほとんど見られなくなり、隙間からの漏れもなくなりました。

「大は小を兼ねる」という思い込みが、実は逆効果だったのだと気づかされた出来事でした。

— 81歳の母(アルツハイマー型認知症)を介護する53歳娘

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なぜサイズ選びが重要なのか

おむつやパッドは、漏れを防ぐことを優先するあまり、大きめのサイズや厚手のタイプを選んでしまいがちです。しかし、体型に合わない大きすぎるサイズは、隙間から漏れやすくなったり、ズレによる不快感や皮膚トラブルの原因になったりすることがあります。

また、厚みや締め付けによる不快感は、認知症のある方にとって「気持ち悪い」「苦しい」という強い違和感として感じられ、自分で脱いでしまう、落ち着きがなくなるといった行動につながることがあります。適切なサイズと吸収量を選ぶことは、漏れの防止だけでなく、本人の快適さと行動の安定にも直結する重要な工夫です。具体的な選び方は下の実践のステップを参考にしてください。

💬 「大きめが安心だと思い込んでいました」

介護経験者からのアドバイス

「漏れが心配で、とにかく大きくて厚いものを選んでいましたが、それが逆に母を苦しめていたんだと知って、反省しました。

体型に合ったサイズに変えただけで、母の不快感からくる行動が驚くほど減りました。『安心のために大きめを』という考えは、必ずしも正解ではないんだと学びました。」

サイズが合っているかのチェックポイント

  • 足回りや腰回りに大きな隙間ができていないか
  • 着用後、本人が頻繁に触ったり気にしたりしていないか
  • 漏れやすい部分(横漏れ、後ろ漏れなど)がないか

実践のステップ

  1. 実際のウエストサイズを測り、体型に合った製品を選ぶ

  2. 日中は薄手、夜間は吸収量の多いタイプというように使い分ける

  3. 通気性がよく肌に優しい素材を選ぶ

  4. 着用後の本人の反応(きつさ、不快感)を観察し必要に応じて調整する

  5. 介護用品専門店やケアマネジャーに相談し体型・状態に合った製品を提案してもらう

注意点

サイズや種類を調整しても頻繁に漏れが起こる場合、おむつかぶれなど皮膚トラブルが改善しない場合、排尿量や排尿パターンに急激な変化がある場合は、製品選びだけで対応せず、かかりつけ医や看護師に相談してください。

こんな場合は当てはまらないことも

サイズや吸収量を最適化しても、本人が『おむつを着けていること』そのものに強い抵抗や恥ずかしさを感じている場合、快適な製品を選んだだけでは自分で外してしまう行動は解消しません。その場合は、製品選びと並行して、おむつを着けることへの気持ちに寄り添う声かけや、下着に近い見た目のタイプへの変更も検討してください。

応用・バリエーション

活動量が多い方には動きやすさを重視したパンツタイプ、寝たきりに近い方にはテープ止めタイプなど、生活スタイルに合わせた形状の選択も重要です。介護用品専門店で試供品を試してから購入する方法もあります。

まとめ

関連するヒント

根拠について:体型・排尿量に合った製品選択が快適性と漏れ防止の両立に資するという考え方は排泄ケアの実践知として広く共有されているが、適切な製品は個人差が大きく、専門家への相談が推奨される。

最終更新日:

参考文献

  1. [1]山口晴保(編). 認知症の正しい理解と包括的医療・ケアのポイント 第4版. 協同医書出版社 (2023)

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