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夜間はポータブルトイレで転倒防止

安全と自立のバランス

Yuya Kobayashi, MD, PhD

医療監修

Yuya Kobayashi, MD, PhD

認知症専門外来・在宅診療医

夜間のトイレ移動は、暗さや寝ぼけによる転倒リスクが高まります。ポータブルトイレの導入は、本人の自立心に配慮しながら、夜間の安全を確保する現実的な選択肢です。

体験談

父(83歳、アルツハイマー型認知症、軽度の歩行不安定あり)は、夜中に何度もトイレに起きる習慣がありました。ある夜、私が物音で目を覚ますと、父が廊下の途中で座り込んでいました。暗い廊下を歩いている途中で転んでしまったのです。幸い大きな怪我はありませんでしたが、本当に肝を冷やしました。

それまでは「まだ自分でトイレに行けているのだから」と、夜間も特に対策をしていませんでした。しかしこの出来事をきっかけに、ケアマネジャーさんに相談し、寝室にポータブルトイレを設置することを勧められました。

最初、父は「トイレは我慢してでもちゃんと行きたい」と抵抗を示しました。プライドを傷つけているのかもしれないと感じましたが、「夜だけ、安全のために」と説明し、日中は今まで通りトイレを使ってもらう形で導入しました。

ポータブルトイレの周りには足元灯を設置し、手すり代わりになる据え置き型の台も置きました。夜間の転倒はそれ以来起きておらず、父も次第に慣れて、以前ほど抵抗を示さなくなりました。自立を大切にしたい気持ちと、安全を守りたい気持ちの間で、ちょうどいいバランスを見つけられたように感じます。

— 83歳の父(アルツハイマー型認知症)を介護する52歳息子

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なぜ夜間のトイレ移動が危険なのか

夜間は照明が消えていることが多く、視界が悪い中での移動になります。加えて、睡眠から覚めた直後は頭がはっきりしない状態(覚醒直後のもうろう状態)にあることが多く、判断力やバランス感覚が低下しています。認知症があると、こうした状態がより顕著になり、廊下や階段での転倒リスクが高まります。

転倒は骨折など重大な怪我につながることがあり、高齢者にとっては、その後の生活の質に大きく影響する重大なリスクです。夜間だけでもトイレまでの距離を短くする工夫は、こうしたリスクを減らす有効な対策の一つです。具体的な工夫は下の実践のステップを参考にしてください。

💬 「プライドを傷つけるのではと悩みました」

介護経験者からのアドバイス

「ポータブルトイレを提案したとき、父が抵抗を示したのを見て、自尊心を傷つけてしまったのではと悩みました。でも、『夜だけ、安全のために』と伝え、日中は今まで通りにすることで、少しずつ受け入れてもらえました。

転倒の危険を考えると、多少の抵抗があっても、安全を優先する選択肢を用意しておくことの大切さを実感しています。」

実践のステップ

  1. 『夜だけ、安全のために』という形で導入の目的を丁寧に説明する

  2. 日中は通常のトイレを使い続け、自尊心を保てるようにする

  3. ポータブルトイレの周りに足元灯や手すり代わりの台を設置する

  4. ベッドから見える位置、移動距離が最小限で済む場所に設置する

  5. 消臭剤の使用や使用後すぐの片付けなど臭いへの配慮をする

  6. 抵抗が強い場合は使い慣れたデザインの製品を選ぶかお試し期間を設ける

注意点

夜間のトイレ移動中に転倒やヒヤリハットがあった場合、夜間のトイレの回数が急激に増えた場合、ポータブルトイレの使用にも強い抵抗が続く場合は、家庭内の工夫だけで抱え込まず、かかりつけ医やケアマネジャーに相談してください。

こんな場合は当てはまらないことも

ポータブルトイレの導入は、本人にとって『もう一人でトイレに行けなくなった』という現実を突きつけられる出来事に感じられ、安全のためと分かっていても、すぐには受け入れられないことがあります。物として設置しても実際に使ってもらえるまでには時間がかかる場合があるため、焦らず本人の気持ちが追いつくのを待つ姿勢も必要です。

応用・バリエーション

歩行が比較的安定している場合は、ポータブルトイレの代わりに、寝室からトイレまでの動線に手すりやセンサーライトを設置する対策から始めるという選択肢もあります。

まとめ

関連するヒント

根拠について:夜間のポータブルトイレ活用が転倒リスクの軽減に資するという考え方は在宅介護の現場で広く実践されているが、導入の適否は本人の身体状況や生活環境により異なり、専門職との相談が推奨される。

最終更新日:

参考文献

  1. [1]山口晴保(編). 認知症の正しい理解と包括的医療・ケアのポイント 第4版. 協同医書出版社 (2023)

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