78歳の母が軽度〜中等度のアルツハイマー型認知症。「ご飯はまだ？」「今日は何日？」を一日に何十回も繰り返す。 娘はとうとう「さっきも言ったでしょ！」と声を荒げてしまった——。 医師が示した4つのアプローチと、介護者が疲弊しないための仕組みの作り方を解説します。
本人の年齢
78 歳
女性・同居
診断
軽度〜中等度
アルツハイマー型
繰り返しの頻度
数十回 / 日
主に夕方に集中
介護者の状態
疲弊
娘（50代）
「さっき聞いた」という記憶が脳に残りません。毎回が本人にとって「初めての質問」です。 嫌がらせでも意地悪でもなく、脳の回路の変化による症状です。
「ご飯はまだ？」の裏には「自分は見捨てられないか」という不安が隠れていることがあります。 質問の言葉より、その背後の感情に応えることが重要です。
「さっきも言ったでしょ！」が引き起こすこと
本人への影響
介護関係への影響
介護者への影響
BとCは特に効果が報告されています。Aはすべての基本として必ず実践してください。
※ 本人・家族のプライバシー保護のため詳細は匿名化・一部改変しています
娘が「さっきも言ったでしょ！」を意識的に止めた。代わりに「もうすぐできますよ、一緒に待ちましょうか」と答えるようにした。最初は慣れずに戸惑ったが、母が「叱られた」と泣く場面がなくなった。
リビングの目立つ場所に「今日は○月○日（○曜日）です。昼ごはんは12時です」と大きく書いた情報ボードを設置。母が自分でボードを見るようになり、「今日は何日？」という質問が約半分に減った。
夕方に質問が増えることがわかったため、その時間帯に昔の写真アルバムを一緒に見るようにした。「この人は誰だっけ」という会話が生まれ、質問より思い出話の時間になることが増えた。
デイサービスを週3回から週4回に増やした。デイでは繰り返し質問がほぼないとスタッフから報告。娘が休める日が増え、「余裕ができたら母への接し方が穏やかになれた」と話す。
繰り返し質問は残っているが、娘が消耗しなくなった。「答えるのが苦痛でなくなりました。今は『また聞いてきた、かわいいな』と思えることもあります」（娘の言葉）。
yuyu による評価
認知症専門外来・在宅診療
この事例が教えてくれる最も重要なことは、「解決しようとする介護者が消耗する」という構造です。 繰り返し質問は症状であり、「正しく答えれば止まる」問題ではありません。 そのため「答え続ける負担を減らすこと」を目標にするのが現実的です。
情報ボードの設置は、費用ゼロで今日から始められる最も費用対効果の高い介入の一つです。 軽度〜中等度では「自分で確認できた」という体験が自律性を保ち、 質問の動機そのものを和らげます。
娘が「また聞いてきた、かわいいな」と思えるようになったという言葉は、非常に重要な変化です。介護者の感情が変わったとき、本人の不安も伝わって変わる—— これは認知症ケアの根底にある事実です。 繰り返し質問への対処は、技術より関係性の問題です。
同じ「繰り返し質問」でも、状況によって優先すべきアプローチは異なります。
もし「認知症がさらに進行したら」なら
中等度以降では文字情報ボードの効果が薄れます。感情への応答（Cアプローチ）がより重要になります。「言葉」で安心させることより、手を握る・隣に座るなどの「身体的なそばにいる」ケアが有効になります。繰り返し質問自体は増える可能性がありますが、感情の安定を保つことで介護者・本人ともに穏やかな時間が増えます。
もし「介護者が一人（独居の親を一人で支えている）」なら
最も消耗しやすいパターンです。Dアプローチ（外部サービス活用）を最優先に。ヘルパーの訪問・デイサービスの増加で介護者の物理的な休息時間を確保することが最初の介入です。一人で抱え込まず、地域包括支援センターへの早期相談が不可欠です。
もし「繰り返し質問に加えて攻撃的な行動もある」なら
繰り返し質問への否定的な応答（「またか」という態度）が攻撃行動の引き金になっている可能性があります。まずAアプローチを徹底しながら、攻撃行動が独立したBPSDとして現れている場合は精神科・神経内科への専門的評価を依頼してください。
もし「本人がデイサービスを拒否している」なら
いきなり「デイサービスに行って」と言うと拒否されやすい。まず見学・体験から始め、「リハビリ」「健康チェック」など本人が受け入れやすい言葉で提案する工夫を。ケアマネージャーに相談して本人の価値観に合った施設を選ぶことも重要です。
もし「施設入所中で職員から「対応が難しい」と言われている」なら
施設では個別対応の時間が限られるため、繰り返し質問が職員の負担になりやすい。情報ボード設置・音楽プログラムの活用・本人が落ち着ける「居場所」作りを施設スタッフと連携して行うことが基本です。激しい不安を伴う場合は施設嘱託医への薬物療法の相談も選択肢になります。
繰り返し質問への対応は、ご本人の性格・認知症の進行度・家族の状況によって最善策が全く異なります。 この事例は一つの例に過ぎません。 あなたの状況に合った具体的な方法を、医師が個別に提案します。
利用者の声
「叱ってしまう自分が嫌で、相談することにしました。 『それは当然の反応です、あなたが悪いのではありません』と言ってもらえて、 初めて前を向けた気がしました。具体的なボードの作り方まで教えてもらえて、 翌日すぐ試せました」
— 50代 女性（母の介護）
※ 医師への相談は単発相談・回数券（¥2,500〜）でご利用いただけます
※ 相談に先立ち、ご本人の生育歴・生活環境・価値観・家族関係・介護の背景などを丁寧にお聞きします。 詳細が明らかになることで、より個別性の高い回答が可能になります。 掲載事例はすべて匿名化・一部改変を行っています。