医師の前では「行きます」と答えるのに、いざとなるとデイサービスや入浴を拒否する

認知症のある方は（たとえ軽度～中等度であっても）実際の行動と、言葉の返答が異なることが珍しくありません。

☆言葉の返答

例えば、病院の外来で医師の診察を受けている時は、相手が自分に対して「どのような返答を期待しているか」を考えて返事をしています。これを虚偽応答（confabulation） や社会的同意と呼びます。

ご本人が自覚的に嘘をつこうとしているわけではなく、社会性を会得した脳のメカニズムなのでご本人を非難しても意味はありません。

☆実際の行動

実際のお迎え時には、目の前に「外出（目的：不明）」という現実が迫っています。このときご本人は：

「なぜ出かけるのか」という理由が分からない

「どこへ行くのか」という場所感覚（見当識）が不確か

「このお相手と一緒にどこかに出かけた記憶はない」という過去の記憶が優先される

⇒　結果として「拒否をすべき」という当然の結論が出てくるわけです。

☆現実的な対応のポイント

「説得したい」という気持ちはよくわかりますが、認知症が軽度～中等度であったとしても、多くの場合に説得は「難しい」というより「成立しません」（上記の通りメカニズムがそもそも異なるからです）。

では新しい習慣を生活のなかに取り入れることは不可能でしょうか？

いいえ、そうではありません。次回は医学的に正しい対応を解説して、介護負担をどう軽くすべきかをお伝えします。習慣が定着すれば、本人の抵抗感も減ります。その過程であなた自身の介護負担が軽くなることも同じくらい重要です。